Olá, eu sou o Dr. Rodrigo Braz, médico urologista, especialista em cirurgias minimamente invasivas e neste artigo vamos falar tudo sobre ENDOMETRIOSE NA BEXIGA.
A ENDOMETRIOSE NA BEXIGA é uma forma de endometriose, uma condição crônica onde o tecido semelhante ao do revestimento interno do útero (endométrio) cresce fora da cavidade uterina. Embora os locais mais comuns para a endometriose sejam os ovários, tubas uterinas e peritônio, esse tecido pode se implantar em órgãos distantes, incluindo o trato urinário, sendo a bexiga o local mais frequentemente acometido no sistema urinário. A ENDOMETRIOSE NA BEXIGA é uma condição muitas vezes subdiagnosticada, pois seus sintomas podem ser confundidos com outras afecções urológicas, como infecções do trato urinário ou cistite intersticial.
O Que é e Como Ocorre a ENDOMETRIOSE NA BEXIGA?
A ENDOMETRIOSE NA BEXIGA acontece quando implantes de tecido endometrial aderem à parede da bexiga, podendo penetrar em suas camadas (mucosa, submucosa, muscular). Assim como o tecido endometrial no útero, esses implantes respondem às variações hormonais do ciclo menstrual. Isso significa que eles podem crescer, sangrar e inflamar durante o período menstrual, causando dor e outros sintomas urinários que tendem a piorar durante a menstruação.
Embora não haja estatísticas precisas sobre a prevalência exata da ENDOMETRIOSE NA BEXIGA no Brasil, a endometriose em geral afeta milhões de mulheres brasileiras. Estima-se que entre 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva tenham endometriose, e destas, cerca de 1% a 5% podem apresentar envolvimento do trato urinário. A ENDOMETRIOSE NA BEXIGA representa a grande maioria desses casos urológicos.
Sintomas da ENDOMETRIOSE NA BEXIGA
Os sintomas da ENDOMETRIOSE NA BEXIGA são frequentemente cíclicos, ou seja, pioram durante o período menstrual, o que pode ser uma pista importante para o diagnóstico. Os mais comuns incluem:
- Dor Pélvica: Frequentemente intensa e pior durante a menstruação.
- Disúria: Dor ou ardência ao urinar, que se intensifica no período menstrual.
- Polaciúria: Aumento da frequência urinária, com necessidade de ir ao banheiro muitas vezes, mesmo com pouco volume.
- Urgência Miccional: Vontade súbita e inadiável de urinar.
- Hematúria Cíclica: Presença de sangue na urina que aparece ou piora durante a menstruação. Este é um sintoma bastante sugestivo de ENDOMETRIOSE NA BEXIGA.
- Dor Durante a Relação Sexual (Dispareunia): A dor pélvica associada pode se manifestar durante o sexo.
Estes sintomas podem ser variados em intensidade e nem sempre estão todos presentes. Muitas mulheres podem ter apenas um ou dois deles, o que dificulta o diagnóstico e leva à investigação de outras causas primeiro.
O diagnóstico da ENDOMETRIOSE NA BEXIGA requer uma alta suspeição clínica, especialmente em mulheres com histórico de endometriose e sintomas urinários cíclicos. Os métodos diagnósticos incluem:
- História Clínica Detalhada: Avaliação dos sintomas, sua relação com o ciclo menstrual e histórico de endometriose.
- Exames de Imagem: Ultrassonografia pélvica e do trato urinário, Ressonância Magnética (RM) de pelve e abdômen são importantes para visualizar os implantes na parede da bexiga.
- Cistoscopia com Biópsia: Este é o exame padrão ouro. Permite visualizar o interior da bexiga e, se lesões suspeitas forem encontradas, coletar uma pequena amostra (biópsia) para confirmação histológica da presença de tecido endometrial. É comum que as lesões na cistoscopia pareçam diferentes dependendo da fase do ciclo menstrual.
O tratamento da ENDOMETRIOSE NA BEXIGA depende da gravidade dos sintomas, do tamanho e localização dos implantes e do desejo reprodutivo da mulher. As opções incluem:
- Tratamento Medicamentoso: Visa controlar a progressão da endometriose e aliviar os sintomas através da supressão hormonal (anticoncepcionais contínuos, análogos de GnRH, progestagênios).
- Tratamento Cirúrgico: É frequentemente necessário para remover os implantes na bexiga e aliviar a obstrução, se houver. A cirurgia para ENDOMETRIOSE NA BEXIGA pode variar de uma ressecção parcial da parede da bexiga (cistectomia parcial) para lesões maiores ou profundas, até técnicas minimamente invasivas para ressecção de lesões menores.
- Cirurgia Minimamente Invasiva (Laparoscopia/Robótica): Permite a ressecção precisa dos implantes com menor trauma, dor reduzida e recuperação mais rápida em comparação com a cirurgia aberta tradicional.
- Combinação de Tratamentos: Em muitos casos, a abordagem mais eficaz combina terapia medicamentosa e cirúrgica.
A ENDOMETRIOSE NA BEXIGA é uma condição que, embora não seja a manifestação mais comum da endometriose, pode causar sintomas urinários significativos e impactar severamente a qualidade de vida. A chave para o manejo eficaz reside no diagnóstico precoce e em uma abordagem terapêutica individualizada. Mulheres com endometriose e sintomas urinários cíclicos devem sempre levantar a suspeita para essa condição.
Não conviva com a dor e o desconforto. Se você suspeita que pode ter ENDOMETRIOSE NA BEXIGA ou apresenta sintomas urinários que se relacionam com seu ciclo menstrual, procure avaliação médica especializada.
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