Olá, eu sou o Dr. Rodrigo Braz, médico urologista, especialista em cirurgias minimamente invasivas e neste artigo vamos falar tudo sobre VARIZES NO TESTÍCULO.
A presença de VARIZES NO TESTÍCULO, clinicamente conhecida como varicocele, é uma condição urológica comum que afeta cerca de 15% dos homens na população geral e até 40% dos homens com problemas de infertilidade. Trata-se da dilatação anormal das veias dentro do escroto que drenam o sangue dos testículos, semelhante às varizes que podem ocorrer nas pernas. Embora muitas varicoceles sejam assintomáticas e não causem problemas, para outros homens, podem ser a causa de dor testicular, atrofia testicular (diminuição do tamanho do testículo) e, mais importante, infertilidade masculina.
O Que Causa as VARIZES NO TESTÍCULO (Varicocele)?
As VARIZES NO TESTÍCULO ocorrem devido a um mau funcionamento das válvulas dentro das veias espermáticas (que transportam o sangue dos testículos). Essas válvulas, que normalmente impedem o refluxo de sangue, podem não fechar adequadamente, levando ao acúmulo de sangue e à dilatação das veias. A varicocele é mais comum no testículo esquerdo (aproximadamente 85% dos casos) devido a diferenças anatômicas na drenagem venosa.
Ainda não se sabe o motivo exato pelo qual as válvulas falham, mas a condição geralmente se desenvolve durante a puberdade e pode piorar com o tempo.
Como as VARIZES NO TESTÍCULO Afetam a Fertilidade?
A principal preocupação com a varicocele é seu impacto na fertilidade masculina. Acredita-se que as VARIZES NO TESTÍCULO afetem a produção e a qualidade dos espermatozoides de várias maneiras:
- Aumento da Temperatura Escrotal: O acúmulo de sangue nas veias dilatadas eleva a temperatura dentro do escroto, que naturalmente é mais baixa que a temperatura corporal para otimizar a produção de espermatozoides. Essa elevação pode prejudicar a espermatogênese.
- Acúmulo de Toxinas: O sangue parado pode levar ao acúmulo de subprodutos metabólicos e toxinas que são prejudiciais aos espermatozoides.
- Estresse Oxidativo: A condição pode aumentar o estresse oxidativo no microambiente testicular, danificando o DNA dos espermatozoides.
Homens com varicocele podem apresentar baixa contagem de espermatozoides, motilidade reduzida (espermatozoides que se movem mal) e morfologia anormal (espermatozoides com formato inadequado), todos fatores que dificultam a concepção.
Sintomas das VARIZES NO TESTÍCULO
Muitos homens com VARIZES NO TESTÍCULO são assintomáticos. Quando presentes, os sintomas podem incluir:
- Dor: Uma dor leve, surda ou uma sensação de peso no escroto, que pode piorar com o esforço físico ou ao ficar em pé por longos períodos, e aliviar ao deitar.
- Massa no Escroto: Pode ser sentida como uma “bolsa de vermes” na parte superior do escroto, especialmente ao toque.
- Atrofia Testicular: O testículo afetado pode ser visivelmente menor que o outro.
- Problemas de Fertilidade: Dificuldade em conceber.
Diagnóstico das VARIZES NO TESTÍCULO
O diagnóstico das VARIZES NO TESTÍCULO é feito por um urologista através de um exame físico minucioso, onde o médico pode sentir as veias dilatadas, especialmente quando o paciente realiza a manobra de Valsalva (esforço como se fosse evacuar). A confirmação é geralmente feita com um ultrassom Doppler escrotal, que permite visualizar o fluxo sanguíneo nas veias e medir sua dilatação.
Estatísticas no Brasil
No Brasil, a varicocele é a principal causa reversível de infertilidade masculina. Estima-se que, dos casais que procuram tratamento para infertilidade, em cerca de 30% a 50% dos casos a infertilidade masculina contribui para o problema, e a varicocele é encontrada em uma parcela significativa desses homens. A conscientização sobre essa condição é fundamental, pois o diagnóstico e tratamento podem restaurar ou melhorar as chances de concepção.
Tratamento para VARIZES NO TESTÍCULO
Nem todas as VARIZES NO TESTÍCULO requerem tratamento. A decisão de tratar é baseada em fatores como:
- Infertilidade: Quando a varicocele é a causa provável de infertilidade, especialmente se houver alterações no espermograma.
- Dor Significativa: Quando a dor é persistente e interfere na qualidade de vida.
- Atrofia Testicular: Em adolescentes, para prevenir danos futuros aos testículos.
O tratamento para VARIZES NO TESTÍCULO é cirúrgico (varicocelectomia) e visa ocluir as veias dilatadas para redirecionar o fluxo sanguíneo para as veias saudáveis. As opções cirúrgicas incluem:
- Microcirurgia (Subinguinal ou Inguinal): É a técnica mais comum e preferida, realizada com auxílio de microscópio. Permite identificar e ligar as veias dilatadas com precisão, minimizando o risco de ligar artérias ou vasos linfáticos.
- Laparoscopia: Uma abordagem minimamente invasiva, com pequenas incisões no abdômen.
- Embolização Percutânea: Um procedimento menos invasivo, realizado por um radiologista intervencionista, que insere um cateter na veia e injeta substâncias ou molas para bloquear as veias.
Após o tratamento, muitos homens experimentam melhora na qualidade do sêmen e nas taxas de gravidez natural.
Não Deixe a Suspeita Virar Preocupação
As VARIZES NO TESTÍCULO são uma condição comum e tratável que pode impactar significativamente a fertilidade e a qualidade de vida masculina. Se você sente dor, percebe inchaço ou tem dificuldades para conceber, é fundamental procurar um urologista para uma avaliação completa. O diagnóstico precoce e a abordagem terapêutica correta podem fazer toda a diferença.
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