Olá, eu sou o Dr. Rodrigo Braz, médico urologista, especialista em cirurgias minimamente invasivas e neste artigo vamos falar tudo sobre cólica renal.
A cólica renal é uma das dores mais intensas que um ser humano pode experimentar, causada pela obstrução do trato urinário por cálculos renais.
Entender as causas, sintomas e opções de tratamento para a cólica renal é fundamental para um alívio rápido e eficaz.
O Que É Cólica Renal?
A cólica renal é uma dor aguda e intensa que ocorre quando um cálculo renal (pedra nos rins) se desloca do rim e entra no ureter, o tubo que transporta a urina do rim para a bexiga. A obstrução causada pelo cálculo renal leva ao acúmulo de urina no rim, causando inchaço e pressão, o que resulta na dor característica da cólica renal.
Causas Comuns de Cólica Renal
- Cálculos Renais (Pedras nos Rins): A principal causa de cólica renal. Os cálculos renais são formações sólidas que se desenvolvem nos rins a partir de minerais e sais presentes na urina.
- Desidratação: A falta de ingestão de líquidos pode aumentar a concentração de minerais na urina, favorecendo a formação de cálculos renais.
- Dieta Rica em Sódio, Proteínas Animais e Oxalato: Esses componentes podem aumentar o risco de formação de cálculos renais.
- Histórico Familiar: Pessoas com histórico familiar de cálculos renais têm maior probabilidade de desenvolver a condição.
- Condições Médicas: Algumas condições médicas, como hiperparatireoidismo, doença de Crohn e cistite, podem aumentar o risco de formação de cálculos renais.
- Infecções do Trato Urinário (ITUs) Recorrentes: Podem contribuir para a formação de cálculos renais.
Sintomas de Cólica Renal
- Dor Intensa e Súbita: A dor geralmente começa na região lombar e pode irradiar para a parte inferior do abdômen, virilha e testículos (em homens) ou lábios vaginais (em mulheres).
- Dor em Ondas: A intensidade da dor pode variar em ondas, com períodos de alívio seguidos por picos de dor intensa.
- Náuseas e Vômitos: A dor intensa pode causar náuseas e vômitos.
- Urgência Urinária: Uma necessidade repentina e incontrolável de urinar.
- Dor ao Urinar (Disúria): Sensação de queimação ou dor ao urinar.
- Sangue na Urina (Hematuria): A urina pode apresentar sangue devido à irritação causada pelo cálculo.
- Inquietação: A dor intensa pode causar agitação e dificuldade em encontrar uma posição confortável.
Diagnóstico de Cólica Renal
- Histórico Médico e Exame Físico: O médico perguntará sobre os sintomas e histórico médico do paciente e realizará um exame físico.
- Exame de Urina (EAS): Para detectar a presença de sangue, piócitos (células de pus) e cristais na urina.
3. Exames de Imagem:
| – Tomografia Computadorizada (TC): O exame de imagem mais eficaz para detectar cálculos renais e avaliar o tamanho e a localização. |
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- **Radiografia Simples (Raio-X)**: Pode detectar alguns tipos de cálculos renais, mas não é tão sensível quanto a TC.
- **Ultrassonografia**: Pode ser utilizada para detectar cálculos renais, especialmente em mulheres grávidas e crianças.
Tratamento para Cólica Renal
O tratamento para cólica renal tem como objetivo aliviar a dor, facilitar a passagem do cálculo e prevenir complicações:
| 1. Alívio da Dor: |
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- **Analgésicos**: Medicamentos para aliviar a dor, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e opioides.
- **Antiespasmódicos**: Medicamentos para relaxar os músculos do trato urinário e facilitar a passagem do cálculo.
2. Tratamento Conservador:
| – Aumento da Ingestão de Líquidos: Beber bastante água para ajudar a eliminar o cálculo. |
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- **Observação**: Se o cálculo for pequeno e não houver sinais de infecção ou obstrução grave, o médico pode recomendar a observação com acompanhamento regular.
3. Tratamentos Minimamente Invasivos:
| – Ondas de Choque Extracorpóreas (ESWL): Utilização de ondas de choque para fragmentar o cálculo em pedaços menores que podem ser eliminados naturalmente. |
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- **Ureteroscopia**: Inserção de um tubo fino e flexível com uma câmera (ureteroscópio) através da uretra e bexiga até o ureter para remover ou fragmentar o cálculo com laser ou pinças.
- **Nefrolitotomia Percutânea (NLPC)**: Remoção cirúrgica do cálculo através de uma pequena incisão nas costas, utilizada para cálculos maiores ou complexos.
Como se prevenir
- Beber Bastante Água: Manter-se hidratado é fundamental para prevenir a formação de cálculos renais.
- Dieta Balanceada: Reduzir o consumo de sódio, proteínas animais e alimentos ricos em oxalato.
- Controle de Condições Médicas: Tratar condições médicas que aumentam o risco de formação de cálculos renais.
- Medicamentos: Em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos para prevenir a formação de cálculos renais, como citrato de potássio.
Dados Estatísticos no Brasil
A cólica renal é uma emergência urológica comum no Brasil, afetando milhões de pessoas anualmente. Estima-se que cerca de 10% da população brasileira desenvolverá cálculos renais em algum momento da vida.
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