Olá, eu sou o Dr. Rodrigo Braz, médico urologista, especialista em cirurgias minimamente invasivas e neste artigo vamos falar tudo sobre nefrectomia.
A nefrectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de um rim, total ou parcialmente. Entender o que é a nefrectomia, por que ela é realizada, os diferentes tipos e o que esperar antes e depois da cirurgia é fundamental para tomar decisões informadas sobre sua saúde.
O Que É Nefrectomia?
A nefrectomia é a remoção cirúrgica de um rim. Existem dois tipos principais:
- Nefrectomia Radical: Remoção completa do rim, incluindo o tecido circundante, como a glândula adrenal e os linfonodos.
- Nefrectomia Parcial: Remoção apenas da parte doente do rim, preservando o restante do órgão.
Ela pode ser necessária para tratar diversas condições, incluindo:
- Câncer de Rim: A principal indicação para nefrectomia, especialmente a radical.
- Rim Policístico: Uma doença genética que causa o crescimento de múltiplos cistos nos rins, comprometendo sua função.
- Infecções Renais Crônicas: Infecções graves e recorrentes que danificam o rim.
- Obstruções Renais: Bloqueios que impedem o fluxo de urina e danificam o rim.
- Lesões Renais Graves: Traumas que causam danos irreparáveis ao rim.
- Hipertensão Renovascular: Pressão alta causada por problemas nos vasos sanguíneos do rim.
Quais os Tipos?
- Nefrectomia Aberta: Realizada através de uma incisão maior no abdômen ou nas costas.
- Nefrectomia Laparoscópica: Realizada através de pequenas incisões, utilizando um laparoscópio (um tubo fino com uma câmera) e instrumentos cirúrgicos especiais.
- Nefrectomia Robótica: Similar à nefrectomia laparoscópica, mas com o auxílio de um robô cirúrgico, que oferece maior precisão e destreza.
O Que Esperar Antes da Nefrectomia?
- Avaliação Médica Completa: Inclui exames de sangue, urina e imagem para avaliar a função renal e a extensão da doença.
- Discussão com o Cirurgião: O cirurgião explicará o procedimento, os riscos e benefícios, e responderá a todas as suas perguntas.
- Preparo Intestinal: Pode ser necessário realizar um preparo intestinal para limpar o intestino antes da cirurgia.
- Jejum: É necessário ficar em jejum por um período determinado antes da cirurgia.
- Suspensão de Medicamentos: Alguns medicamentos, como anticoagulantes, podem precisar ser suspensos antes da cirurgia.
O Que Esperar Durante a Nefrectomia?
- Anestesia: A nefrectomia é realizada sob anestesia geral.
- Incisão: O cirurgião fará uma incisão no abdômen ou nas costas (na aberta) ou pequenas incisões para inserir o laparoscópio e os instrumentos cirúrgicos (na laparoscópica ou robótica).
- Remoção do Rim: O rim será removido e, em alguns casos, o tecido circundante, como a glândula adrenal e os linfonodos.
- Fechamento da Incisão: A incisão será fechada com pontos ou grampos.
O Que Esperar Depois da Nefrectomia?
- Internação Hospitalar: A internação pode durar de alguns dias a uma semana, dependendo do tipo de nefrectomia e da recuperação do paciente.
- Controle da Dor: Medicamentos para aliviar a dor serão administrados.
- Monitoramento da Função Renal: Exames de sangue e urina serão realizados para monitorar a função do rim remanescente.
- Dieta: Uma dieta leve e rica em líquidos será recomendada.
- Atividade Física: A atividade física será gradualmente retomada, seguindo as orientações do médico.
- Acompanhamento Médico: Consultas de acompanhamento serão agendadas para monitorar a recuperação e a função renal.
Como toda cirurgia, a nefrectomia apresenta alguns riscos, incluindo:
- Sangramento: Pode ser necessário realizar uma transfusão de sangue.
- Infecção: Risco de infecção no local da cirurgia.
- Lesão de Órgãos Vizinhos: Risco de lesão do intestino, vasos sanguíneos ou outros órgãos.
- Problemas Respiratórios: Risco de pneumonia ou outros problemas respiratórios.
- Insuficiência Renal: Risco de insuficiência renal, especialmente em pacientes com função renal já comprometida.
- Hérnia Incisional: Risco de formação de uma hérnia no local da incisão (na aberta).
Como é a Recuperação?
A recuperação varia de pessoa para pessoa, mas geralmente leva algumas semanas a alguns meses. É importante seguir as orientações do médico, manter uma dieta saudável, praticar atividade física moderada e comparecer às consultas de acompanhamento.
Dados Estatísticos no Brasil
Não há dados estatísticos precisos sobre o número de nefrectomias realizadas no Brasil. No entanto, estima-se que é um procedimento comum, especialmente para o tratamento de câncer de rim.
